下面是小编为大家整理的高风险诊疗项管理流程（全文）,供大家参考。
产科高风险诊疗项目管理流程
一、
腹腔镜探查术 1、 患者入院后由经管医师书写病历，向高级医师回报病史并明确诊断；妊娠合并急腹症需手术探查者； 2、 术前准备：备皮、放置导尿、备血、术前谈话，签署相关手术知情同意书。
3、 有高级医师签署手术通知单预约手术并备案，手术人员由具有资质并由医院授权的医师担任，由经管医师开具手术前医嘱。
4、 手术步骤：
（1）、麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒手术野，铺无菌巾； （2）、切开脐孔皮肤、筋膜、腹膜长约 1cm，穿入 10mm
trocar ，充气，置入腹腔镜，维持气腹压 14mmHg； （3）、探查子宫附件情况； （4）、左侧反麦氏点无血管处切开皮肤，10mm
trocar 、脐旁4cm 无血管处切开皮肤，穿入 5mm
trocar 、右侧麦氏点无血管处切开皮肤，穿入 5mm
trocar ； （5）、于卵巢囊肿表面电钩切开包膜达囊壁，剥离囊肿壁，切除部分卵巢包膜，用创面双极电凝止血，放入标本袋，将标本放入标本袋内，取出；
(6)、观察切缘无活动性出血，吸尽盆腔积血，注入防粘连剂，置腹腔引流管 1 根，清点，器械敷料无误，放出 CO2 气体，拔出腹腔镜及 trocar，关腹； （7）、术后严密监测患者生命体征；
二、产科合并症的剖宫产术
1、 患者入院后由经管医师书写病历，向高级医师回报病史并明确诊断；妊娠合并急腹症需手术探查者；
2、术前准备：请相关科室会诊明确诊断及协助治疗、备皮、放置尿管、备血、术前谈话，签署相关手术知情同意书；
3、有高级医师签署手术通知单预约手术并备案，手术人员由具有资质并由医院授权的医师担任，由经管医师开具手术前医嘱；
4、手术步骤：
（1）、腰硬联合麻醉成功后，取平卧位，留置导尿，常规消毒铺巾；
（2）、取下腹正中切口切开皮肤长约 12cm，逐层进腹；
（3）、查见：子宫下段，弧形剪开子宫膀胱反折腹膜，于子宫下段肌层横行切开 2cm，再钝性撕开，破膜，吸尽羊水；
（4）、娩出胎儿，擦口鼻粘液，断脐后交台下处理；
（5）、向宫壁肌注缩宫素 20U，完整娩出胎盘、胎膜，盐水纱布擦拭宫腔；
（6）、0/1 微乔线连续缝合子宫肌全层，再加固一道，查无出血；
（7）、探子宫双附件无异常，清点器械敷料无误，腹腔内置入防粘连剂，逐层关腹；
（8）、术后监测生命体征或转入重症监护室进一步治疗。
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