下面是小编为大家整理的发声功能评估记录表【精选推荐】,供大家参考。
发声功能评估记录表
姓名：
性别：
年龄：
出生日期：
年
月
日
编号 ：
评估机构：
评估者：
评估日期：
年
月
日
听力状况：□正常
□异常
听力重建情况：□助听器
□人工耳蜗
助听听阈：左
右 右
主观评估
选择合适的等级：偏低(↓)、正常(－)或偏高(↑)。
音调 响度 起音 速率 解释
1. 起音：发“1”、“5”或鸭、娃娃、爷爷；2. 速率：数数。
客观评估
1. 交谈时的言语基频，询问“姓名及年龄”等。
平 均 言 语基 频（MSFF）
达 到MSFF 训练目标 平均言语基频（偏低、正常、
偏高）
言 语 基 频标 准 差（FSD）
言语 基 频 范 围（FRange）
言语基频范围 （偏小、正常、偏大）
实际年龄
相对年龄
2.交谈时的言语强度，询问“姓名及年龄”等。
平均 言语强度 达到 训练目标 平均言语强度 （偏低、正常、偏高）
言语强度 标准差 言语 强度范围 言语强度变化 （正常 Int SD<10）
3.阅读时的言语基频，阅读或跟读：“妈妈爱宝宝，宝宝爱妈妈”。
平均 言语基频 （MSFF）
达 到 MSFF 训练目标 言语基频 标准差 （F 0 SD）
言语基频变化 （正常 F 0 SD<20Hz 偏小、正常、F 0 SD>35Hz偏大）
4.数数时的言语基频，从“1”数到“5”。
平均 言语基频 （MSFF）
达 到 MSFF 训练目标 言语基频 标准差 （F 0 SD）
言语基频变化 （偏小、正常、偏大）
5. 数数时的言语强度，从“1”数到“5”。
平均 言语强度 达到 训练目标 平均言语强度 （偏低、正常、偏高）
言语强度 标准差 言语 强度范围 言语强度变化 （正常 Int SD<10）
6.起音分析 a V 1 ：
V 2 ：
-1：软起音 0：正常起音 1：硬起音 i V 1 ：
V 2 ：
u V 1 ：
V 2 ：
鸭 V 1 ：
V 2 ：
娃 V 1 ：
V 2 ：
爷 V 1 ：
V 2 ：
响度等级表
等级
描述
1 1
耳语声
用耳语声与周围人交流时，声带是不振动的
2 2
轻
声
这类言语不会吵醒周围休息的人
3 3
交谈声
这种响度水平适合与他人进行正常交流
4 4
大
声
适合在大众面前演讲使用（没有麦克风），或者想引起他人注意的时候使用
5 5
喊叫声
当生气时，或者运动场上的啦啦队成员
响度自我评价
序号
描述
答案
1 1
声音响度在任何场合都是合适的
2 2
他人很少要求我再重复说一遍
3 3
他人很少要求我说话轻一点
4 4
他人很少要求我说话响一点
5 5
说话时，声音的响度有所变化
6 6
总体对言语的响度表示满意
平均言语基频和言语基频范围训练目标( ( 单位：赫兹) )
平均言语基频训练目标 平均言语基频训练目标 言语基频范围训练目标 年龄(岁) 男 女 男 女 男 女 3 400 380 g1
# f 1
240 223 4
380 355 # f 1
f1
200 200 5 355 335 f1
e1
200 200
6 325 295 e1
d1
200 200 7 295 282 d1
# c 1
150 175 8 295 275 d1
# c 1
150 175 9 260 270 c1
c1
150 175 10 245 265 b c1
150 175 11 225 265 a c1
150 175 12 210 260 # g c1
150 175 13 195 245 g b 100 150 14 180 235 f # a 100 150 15 170 220 e a 100 150 16 150 215 d a 100 125 17 140 210 # c # g 100 125 18～40 125 230 B # a 100 125